公衛醫週刊

前言
歷時三個月調查，高雄市政府在2017/8/4公布大林蒲居民遷村意願普查結果，其中有高達九成(89.08%)的居民贊成遷村，這是國內首次土地「一坪換一坪」的大規模遷村方案，也是首次以普查方式來進行遷村民意調查。

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撰稿人：高醫醫學二 陳柏智、陳芷茵、張毓容
前言
因近年終，爸爸最近出差中國的次數更加頻繁，好不容易能在春節喘口氣、在家放鬆一下，結果卻重感冒，斷斷續續發燒、咳嗽、喉嚨痛，甚至肌肉痛，眼睛還紅紅的，像結膜炎般，一向以健康自豪、不愛吃藥的爸爸，竟然不舒服到要去看醫生，醫生詢問病史時，一聽到爸爸曾去中國出差，甚至曾去過養雞場視察，立刻要求快篩和驗血，檢查結果沒想到竟然是禽流感...

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撰稿人 中國中醫 許天沐 楊品婕
前言
傳染病一直是令人們十分頭痛的問題,隨著交通的發達,傳染病的規模越來越大與傳染範圍也越來越廣泛。近年來,新興傳染病不斷出現,
2003 年中國--SARS;
2009 年墨西哥--H1N1;
2014 西非—伊波拉;
2015 韓國--MERS;
2016巴西—滋卡,
治療與防治都不斷面對新的挑戰。因此大家對身邊傳染病的了解顯得越來越重要。因此我們要在這邊替大家介紹一些常見的傳染病以及它們的預防方法。
正文
在了解常見的傳染病之前,我們先來了解傳染病分類吧~~
根據傳染病防治法第三條,傳染病在我國被分為五類本法所稱傳染病,指下列由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病:
一、第一類傳染病:指天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群等。
二、第二類傳染病:指白喉、傷寒、登革熱等。
三、第三類傳染病:指百日咳、破傷風、日本腦炎等。
四、第四類傳染病:指前三款以外,經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之已知傳染病或症候群。
五、第五類傳染病:指前四款以外,經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響,有依本法建立防治對策或準備計畫必要之新興傳染病或症候群。
中央主管機關對於前項各款傳染病之名稱,應刊登行政院公報公告之;有調整必要者,應即時修正之。
 

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撰稿人 中國中醫 許天沐 楊品婕
前言
傳染病一直是令人們十分頭痛的問題,隨著交通的發達,傳染病的規模越來越大與傳染範圍也越來越廣泛。近年來,新興傳染病不斷出現,
2003 年中國--SARS;
2009 年墨西哥--H1N1;
2014 西非—伊波拉;
2015 韓國--MERS;
2016巴西—滋卡,
治療與防治都不斷面對新的挑戰。因此大家對身邊傳染病的了解顯得越來越重要。因此我們要在這邊替大家介紹一些常見的傳染病以及它們的預防方法。
正文
在了解常見的傳染病之前,我們先來了解傳染病分類吧~~
根據傳染病防治法第三條,傳染病在我國被分為五類本法所稱傳染病,指下列由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病:
一、第一類傳染病:指天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群等。
二、第二類傳染病:指白喉、傷寒、登革熱等。
三、第三類傳染病:指百日咳、破傷風、日本腦炎等。
四、第四類傳染病:指前三款以外,經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之已知傳染病或症候群。
五、第五類傳染病:指前四款以外,經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響,有依本法建立防治對策或準備計畫必要之新興傳染病或症候群。
中央主管機關對於前項各款傳染病之名稱,應刊登行政院公報公告之;有調整必要者,應即時修正之。
 

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撰稿人 中國中醫 許天沐 楊品婕
前言
傳染病一直是令人們十分頭痛的問題,隨著交通的發達,傳染病的規模越來越大與傳染範圍也越來越廣泛。近年來,新興傳染病不斷出現,
2003 年中國--SARS;
2009 年墨西哥--H1N1;
2014 西非—伊波拉;
2015 韓國--MERS;
2016巴西—滋卡,
治療與防治都不斷面對新的挑戰。因此大家對身邊傳染病的了解顯得越來越重要。因此我們要在這邊替大家介紹一些常見的傳染病以及它們的預防方法。
正文
在了解常見的傳染病之前,我們先來了解傳染病分類吧~~
根據傳染病防治法第三條,傳染病在我國被分為五類本法所稱傳染病,指下列由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病:
一、第一類傳染病:指天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群等。
二、第二類傳染病:指白喉、傷寒、登革熱等。
三、第三類傳染病:指百日咳、破傷風、日本腦炎等。
四、第四類傳染病:指前三款以外,經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之已知傳染病或症候群。
五、第五類傳染病:指前四款以外,經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響,有依本法建立防治對策或準備計畫必要之新興傳染病或症候群。
中央主管機關對於前項各款傳染病之名稱,應刊登行政院公報公告之;有調整必要者,應即時修正之。
 

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撰稿人 中國中醫 許天沐 楊品婕
前言
傳染病一直是令人們十分頭痛的問題,隨著交通的發達,傳染病的規模越來越大與傳染範圍也越來越廣泛。近年來,新興傳染病不斷出現,
2003 年中國--SARS;
2009 年墨西哥--H1N1;
2014 西非—伊波拉;
2015 韓國--MERS;
2016巴西—滋卡,
治療與防治都不斷面對新的挑戰。因此大家對身邊傳染病的了解顯得越來越重要。因此我們要在這邊替大家介紹一些常見的傳染病以及它們的預防方法。
正文
在了解常見的傳染病之前,我們先來了解傳染病分類吧~~
根據傳染病防治法第三條,傳染病在我國被分為五類本法所稱傳染病,指下列由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病:
一、第一類傳染病:指天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群等。
二、第二類傳染病:指白喉、傷寒、登革熱等。
三、第三類傳染病:指百日咳、破傷風、日本腦炎等。
四、第四類傳染病:指前三款以外,經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之已知傳染病或症候群。
五、第五類傳染病:指前四款以外,經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響,有依本法建立防治對策或準備計畫必要之新興傳染病或症候群。
中央主管機關對於前項各款傳染病之名稱,應刊登行政院公報公告之;有調整必要者,應即時修正之。
 

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撰稿人：中國醫學SCOPH全體成員
前言
每一年，同樣的季節，同樣的情況，總是相似卻又有點陌生的一再發生⋯⋯
「哈啾！哈啾！」「怎麼又感冒了？不是打了疫苗了嗎？」
這樣的對話是否熟悉呢？而這瘟疫的盛行，就是流感猖獗地肆虐所造成。
從每年大約9、10月份開始，新聞上便會開始呈報疾管局所提供的流感病情數據，除此之外也會開始宣導疫苗施打的必要性。其中，更會開始提醒幼兒與年長者多加注意保暖，並且應當少出入人群聚集場所的自我保護措施。
流感到底是什麼？促成感染途徑又是什麼呢？為什麼人群一再地注意卻又容易一再地得病？為什麼疫苗每年打又還需要一直打新的疫苗？到底流感跟一般的感冒有什麼不同？到底流感有哪幾種類型呢？除了懂得戴口罩與向醫師尋求專業資訊，我們是不是還忽略了什麼？我們又該如何預防流感呢？
我們是自己的守護者，對抗這一再威脅我們健康的流感病毒，期待再多加了解以後，多一分保護與一分安心，為了自己也為了自己身邊的人。
正文
到底什麼是流行性感冒呢？
流行性感冒(簡稱流感)是指由流行性感冒病毒(influenza virus)所引起一種不斷變異、無國界、傳染性強、傳播速度快的呼吸道傳染性疾病，與人類併存的關係由來已久，每一百年會有三到四次流感大爆發，每次相隔約三十五年，其中1918年的流行性感冒造成全球四、五千萬人死亡，死亡人數超過第一、二次世界大戰及二十世紀所有戰爭，正因流感所寫下如此血淋淋的歷史，我們不能，也不敢輕視流感病毒的威力。
流感病毒到底是透過什麼樣的方式來傳染呢？為什麼總能造成大流行啊？
平常我們口中的流感，傳染主要是人與人，而病毒在哺乳類（主要是豬）及禽類（如鴨）體內常進行基因重組，在最後產生能夠傳染給人類的新型病毒而造成大流行。
那為什麼會造成大流行呢？因為人們在天氣轉涼後往往喜歡待在室內，而此時流感病毒便更容易經由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播傳染；由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能因接觸到污染物表面上的流感病毒，再觸摸自己的口、鼻而傳染，因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項。
相信大家並不知道感染前還有個「潛伏期」吧！讓我們來認識一下流感的發病過程吧！
疾病潛伏期是接觸病原體後，症狀和體徵有明顯的表現前所經過的時間。疾病潛伏期可能短至只有幾分鐘，或者長達幾十年，潛伏期內的傳染病同樣具有傳染性，而流感的潛伏期（被感染至症狀出現）約1-3天；罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期則可能更長。
而開始發病後到底會有哪些症狀呢？
主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
多數患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。
哪些人是需要特別注意的高危險族群呢？
老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫功能不全者。
流感病毒到底是什麼樣的來歷啊？
流感病毒屬於 正 黏 液 病 毒 科 ( O r t h o m y x o v i r i d a e )，在世界各地常引起週期性且規模大小不一的流行，具外套膜 (envelope)，遺傳物質為單股RNA，依病毒抗原性的不同可分為A、B、C 三型，其中A型及B型與人類的流感流行息息相關，並且會造成死亡病例，因此在這裡我們只就A型與B型流感病毒做詳細的介紹。
流感病毒A、B分別於 1933 年和 1940 年相繼的被發現，自1977年開始，A型（H1N1與H3N2）及B型流感病毒不斷輪流成為人類季節性流感的主要病毒種類。然而....
A型流感病毒依表面抗原血球凝集素 (H抗原，H1-15) 及神經胺酸酵素(N抗原，N1-9)的不同，還可分為許多亞型，如H1N1、H3N2等，但是只有H1N1、H2N2、H3N2 三型曾在人類的世界中造成廣泛性的大流行。A型流感病毒除了感染人類，還可能出現跨物種間的傳播，如豬、馬、雞、鴨等，其中，某些A 型流感病毒的型別是由特定的動物體內分離出來的，例如由豬隻中分離出 H1N1，由馬體中分離出H3N8，這種情形在B型流感病毒中尚未發現。
B型流感病毒不區分亞型，至今除了海豹之外，只曾出現在人類。流感病毒在世界各地常引起週期性且規模大小不一的流行。A型流感和B型流感都會發燒，90％會咳嗽，60％會流鼻涕，還有20％有腸胃症狀，兩種流感症狀幾乎類似。唯一有所不同的是，B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛。
 

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撰稿人：輔大醫學二 賴宥宏 陳昌逸
前言
近來由於台灣地區社會進步，經濟發展、營養狀況改善及人口數量增加都使得生活活動空間相對縮小；再加上國人飲食習慣的改變，外來食品大量增加，讓肥胖有明顯增加的趨勢。以台灣地區第三次國民營養調查結果作參考，我國兒童身高、體重的成長區情形較以往快速，因此過重或肥胖的盛行情形也明顯增高。
成人肥胖會導致各式慢性疾病，跟心臟血管疾病、糖尿病、某些癌症等疾病的罹患率或死亡率有密切有關係。相對地，肥胖兒童中也會有這些併發症，甚至更為嚴重，兒童時期的肥胖，不但會有上述疾病險因子，對心臟、骨骼、呼吸、內分泌及社交學習上也多有影響，同時也使成年時肥胖的危險明顯增加。
和成人肥胖一樣，兒童肥胖多數為單純性肥胖，再治療時必須考慮發育期的肥胖，並留意避免陷入「只要瘦下來就好」的迷思。而且肥胖兒最容易討厭運動，或因被欺侮而不願上學，往往會形成愈 來愈肥胖的惡性循環。
說到兒童疾病，許多人會想到過動症或著是兒童自閉症，但其實肥胖是個不能被忽略的重大議題。而這篇文章的目的便是要向大家介紹兒童肥胖，讓大家了解正確的相關知識，做好控制及預防。
正文
I. 兒童肥胖介紹
i. 定義
兒童肥胖之標準是根據身體質量指數(Body    Mass    Index,    BMI)值，BMI= 體重(公斤)/身高(公尺)2 。不同年齡及性別有不同的BMI標準值，如果BMI值超過該年齡之85百分位就是過重，如果BMI值超過該年齡之95百分位就是肥胖。表一為行政院衛生署公布之不同年齡性別之BMI標準。
根據世界衛生組織的報告，全球兒童及青少年族群體重過重和肥胖的盛行率正快速增加。臺灣兒童肥胖及過重的比率也逐年增高，平均每4至7個兒童就有1人過重或肥胖，其中又以都會區比率較高。

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撰稿人：中山醫學二 劉兆能
前言
「展望未來十年，台灣可以給兒童什麼樣的醫療環境？」
民國一百年，台灣319個鄉鎮中，有132個鄉鎮沒有小兒科醫師。每一位兒科專科醫師平均要照顧的兒童人數，是美國的四倍、德國的八倍，新生代兒科醫師六年間已經減少一半以上。
台灣兒童醫療的困境，必須是國家投資，主管機關落實醫療正義，民間兒童醫療與福利團體同心齊力，喚起大眾關注兒童醫療發展的重要性。守護台灣兒童的健康，以及幫助需要醫療的孩子能獲得最完善的照顧，始終是兒童醫學的重要目標。
每個孩童都是國家未來的棟樑，但是台灣醫療環境對兒童的友善程度有待提升，是多年來不斷被討論的議題，過去台灣甚至未曾有一家完全獨立的兒童醫院，究竟該如何提升兒童醫療品質，捍衛孩子的醫療權益？
正文
每個孩子都是爸媽捧在手心上的寶，孩子一旦生病，家長內心總是無比煎熬。帶孩子就醫時，家長都希望孩子能獲得最好的治療和照顧，但實際上許多家長卻都曾經歷過如醫病溝通、幼兒情緒安撫、缺乏就醫科別引導等多元且複雜的問題。身為家長，對於台灣原本存在的兒童醫療問題，究竟了解多少？帶大家一同了解台灣兒童醫療，存在的問題與困境。
1、 醫療資源分配不均、偏鄉地區缺乏兒醫人力

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撰稿者：中國後中一 盧彥文、王毓婷、中國中醫二 楊品婕、許天沐、中國醫學二 鍾昊勳、沈宛儀

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撰稿人：北醫醫學二 周軒寧、陳思妤
前言

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撰稿者：台大醫二李佳穎、國防醫二賴崇畯、長庚醫二吳有容、長庚中醫二黃宥誠
前言

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